question
จุดเด่นของผนังเซลล์แบคทีเรียแกรมบวก
answer
มี peptidoglycan หนาๆอยู่นอกสุด
question
จุดเด่นของผนังเซลล์แบคทีเรียแกรมลบ
answer
Peptidoglycan บาง และมี lipid bilayer คลุมด้านนอกอีกที ทำให้ซับซ้อนกว่าแกรมบวก
question
จุดเด่นของ Mycoplasma
answer
ไม่มีcell wall ไม่มี peptidoglycan ทำให้เป็น natural antibiotic resistance ดื้อยาโดยธรรมชาติ
question
Special character ที่เป็น intracellular parasite
answer
Rickettsia, Chlamydia
question
Acid fast bacteria(ย้อมติดสีทนกรด) ได้แก่
answer
Mycobacterium
question
Gram positive ที่ทดสอบ catalase test ได้ positive
answer
Staphylococcus
question
Coagulase test positive
answer
Staphylococcus aureus
question
Coagulase negative
answer
S.epidermidis, S.saprophyticus
question
Catalase test negative
answer
Streptococcus
question
Hemolysis test ได้ Alpha hemolytic
answer
- Viridans streptococci
- S.pneumonia
- S.pneumonia
question
Hemolysis test ได้ Beta hemolytic
answer
- S.pyogens (GrA)
- S.agalactiae (GrB)
- S.agalactiae (GrB)
question
Hemolysis test ได้ Gamma hemolytic
answer
Strep enterococci
question
S.aureus ก่อโรคระบบไรบ้าง
answer
Skin, CVS, Respi, GI, bone, TSS
question
Folliculitis
answer
รูขุมขนอักเสบ
question
Furuncle (boil)
answer
ฝี
question
Carbuncle
answer
ฝีฝักบัว
question
Impetigo
answer
น้ำเหลืองไม่ดี
question
SSSS
answer
Staphylococcal scalded skin syndrome
question
SSSS toxin
answer
Exfoliative toxin
question
SSSS จุดเด่น
answer
ผิวหนังหลุดลอก เป็นทั่วร่างกาย ตรวจหนองไม่พบเชื้อ
question
Bullous impetigo จุดเด่น
answer
Local toxin เป็นไม่ทั่วตัว ภายในตุ่มมีแบคทีเรีย
question
CVS infect จาก S.aureus
answer
- Acute infective endocarditis หัวใจอักเสบเฉียบพลัน
- เชื้อเจริญบนลิ้นหัวใจจนไปอุดตันเลือดและเนื้อเยื่อ =embolism
- เชื้อเจริญบนลิ้นหัวใจจนไปอุดตันเลือดและเนื้อเยื่อ =embolism
question
Respi infect จาก S.aureus
answer
ปอดบวม pneumoniae
question
GI infect จาก S.aureus
answer
1. Food poisoning : enterotoxin อาเจียนแรง ไม่มีไข้
2. Enterocolitis ใช้ antibiotics นานจนสมดุลเสีย ติดเชื้อในลำไส้
2. Enterocolitis ใช้ antibiotics นานจนสมดุลเสีย ติดเชื้อในลำไส้
question
S.aureus ทำให้เกิดติดเชื้อกระดูกและข้ออะไรบ้าง
answer
Osteomyelitis, septic arthritis
question
toxic shock syndrome (TSS) toxin ที่สร้างพิษ
answer
Toxic shock syndrome toxin 1 (TSST1)
question
TSS 2 แบบ
answer
Menstruating สัมพันธ์ปจด, non ไม่สัมพันธ์
question
TSST1 เป็น
answer
Superantigen
question
TSS พบเชื้อในกระแสเลือดมั้ย
answer
ไม่พบเชื้อในกระแสเลือด
question
Virulence factor ของ S.aureus
answer
1. โปรตีน A เกาะผิวเซลล์ทำให้หลบหลีก complement
2. สร้างเอนไซม์ย่อย memb host cell
3. สร้าง beta lactamase
2. สร้างเอนไซม์ย่อย memb host cell
3. สร้าง beta lactamase
question
เชื้อที่ไม่เป็น normal Flora ของ skin !
answer
Streptococci
question
Streptococcus pneumoniae ก่อโรค
answer
ปอดบวมpneumococcal pneumonia จากการสำลักในคอลงไป respiส่วนล่าง
question
Strep ที่เป็น diplococci
answer
Streptococcus pneumoniae
question
Viridans streptococci ก่อโรค
answer
ฟันผุ (Mutans: ฟันผุจากคราบ plague)
question
Streptococcus suis
answer
- zoonosis
- เข้าเลือดไปทำให้ลิ้นหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบข้ออักเสบ
- เข้าเลือดไปทำให้ลิ้นหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบข้ออักเสบ
question
ไข้หูดับเกิดจาก
answer
ติดเชื้อ streptococcus suis แล้วเยื่อกุ้มสมองอักเสบ
question
Streptococcus pyogens ก่อโรค
answer
- มีทั้ง primary, secondary
- แรกๆเป็นคออักเสบ ไม่รักษาเป็นไข้รูมาติก,Acute glomerulonephritis(AGN) ได้
- แรกๆเป็นคออักเสบ ไม่รักษาเป็นไข้รูมาติก,Acute glomerulonephritis(AGN) ได้
question
Strep pyogen ที่รุนแรง
answer
Necrotizing fasciitis แบคทีเรียกินเนื้อ
question
S.pyogens ที่ทำให้คออักเสบ
answer
Streptococcal pharyngitis
question
Streptococcus agalactiae
answer
- complement กำจัดเชื้อ เด็กยังพัฒนาไม่ดี
- infant ตอนคลอด ติดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม ติดเชื้อในกระแสเลือด
- infant ตอนคลอด ติดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม ติดเชื้อในกระแสเลือด
question
Enterococcusที่สำคัญ
answer
E. faecalis, E.faecium
question
Enterococcus ก่อโรคเด่นๆ
answer
Nosocomial infection
question
Gram negative cocci
answer
Neisseria
question
Neisseria สายพันธุ์หลัก ๆ
answer
- N.gonorrhoeae
- N.meningitidis
- N.meningitidis
question
จุดเด่นของ Neisseria
answer
Diplococci, chocolate agar, ตายง่ายในสิ่งแวดล้อม
question
N.gonorrhoeae ก่อโรค
answer
หนองในแท้(มีสารคัดหลั่งสีขาวขุ่น ฟักตัวนานกว่าหนองในเทียม)
question
Meningitidis ก่อโรค
answer
- Meningococcemia (blood infect)
- Meningitis
- Meningitis
question
เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก Neisseria
answer
- เด็ก แก่ อากาศเย็น
- ติดจาก nasophaynx ไปเลือด ไป CSF
- ถึงจะหายแต่สมองบวมน้ำ การได้ยินลดลง ความจำเสื่อม
- ติดจาก nasophaynx ไปเลือด ไป CSF
- ถึงจะหายแต่สมองบวมน้ำ การได้ยินลดลง ความจำเสื่อม
question
Gram negative coccobacilli
answer
Haemophilus influenzae
Haemophilus ducreyi
Bordetella pertussis
Yersinia pestis
Acinetobacter baumanii
Haemophilus ducreyi
Bordetella pertussis
Yersinia pestis
Acinetobacter baumanii
question
Haemophilus influenzae
answer
- Serotype B (Hib b) สร้างแคปซูลได้ ก่อโรครุนแรง ทำวัคซีน
- meningitis, epiglottis
- meningitis, epiglottis
question
Capsule ของ Hib b ประกอบด้วย
answer
Polyribosyl ribitol phosphate (PRP) คือ ribose,ribitol,phosphate
question
Haemophilus ducreyi
answer
แผลริมอ่อน บาง เจ็บ แสบ ขอบแผลเรียบ
question
Bordetella pertussis
answer
- ไอกรน virulence คือ toxin ทำบายเยื่อบุ respi ไม่เข้าเลือด
- ไอเป็นชุด staccato cough และหายใจลึกผ่านทางเดินหายใจตีบ เกิดเสียงวี๊ด posttussive whooping
- ในเด็ก apnea หยุดหายใจได้
- ไอกรนมีวัคซีน
- ไอเป็นชุด staccato cough และหายใจลึกผ่านทางเดินหายใจตีบ เกิดเสียงวี๊ด posttussive whooping
- ในเด็ก apnea หยุดหายใจได้
- ไอกรนมีวัคซีน
question
Yersinia pestis (plague)
answer
- Black Death กาฬโรค
- ติดทางอุจจาระ
- zoonosis รังโรคคือสัตว์ฟันแทะ พาหะคือหมัด
- คนติดได้2แบบคือ bubonic ต่อมน้ำเหลืองโต, pneumonic ระบบ แพร่จากหายใจได้ ทั้งสองอันกระจายเป็น septicemia ได้
- ติดทางอุจจาระ
- zoonosis รังโรคคือสัตว์ฟันแทะ พาหะคือหมัด
- คนติดได้2แบบคือ bubonic ต่อมน้ำเหลืองโต, pneumonic ระบบ แพร่จากหายใจได้ ทั้งสองอันกระจายเป็น septicemia ได้
question
A baum
answer
- ปกติเป็น normal flora
- ดื้อยาเยอะมาก
- opportunistic infection
- ดื้อยาเยอะมาก
- opportunistic infection
question
A baum virulence factor
answer
ไม่สร้าง toxin แต่สร้าง capsule รอดจากการจับกินได้
question
Mycobacterium ก่อโรค
answer
- M.tuberculosis วัณโรค
- M.laprae โรคเรื้อน leprosy
- M.laprae โรคเรื้อน leprosy
question
Mycobacterium มีโครงสร้างอะไรที่ทำให้ติดสีทนกรด
answer
Mycolic acid อยู่ที่ cell wall
question
TB
answer
สัมพันธ์กับ HIV, ดื้อยาเยอะ, ไอเรื้อรังมากกว่า2อาทิตย์,มีติดเชื้อแฝง latent infection เยอะ
question
การวินิจฉัย tb
answer
- Tuberculin skin test
- X ray ปอด
- Micro ย้อมเชื้อจากเสมหะ เพาะเชื้อ ตรวจเลือด
- X ray ปอด
- Micro ย้อมเชื้อจากเสมหะ เพาะเชื้อ ตรวจเลือด
question
ย้อมเชื้อจากเสมหะ
answer
- Acid fast หรือ fluorochrome fluorescent (auramine rhodamine)
- ต้อง confirm สองครั้งขึ้นไป หรือมีการ X ray ปอดด้วย
- ต้อง confirm สองครั้งขึ้นไป หรือมีการ X ray ปอดด้วย
question
เพาะเชื้อ tb จากเสมหะ
answer
ใช้เวลานานแต่วินิจฉัยได้แน่นอน ตรวจความไวรับกับยาได้
question
Tuberculin skin test (purified protein deri PPD)
answer
ดูว่าเคยได้รับ tb มั้ย, ถ้าเคยฉีด BCG จะขึ้นบวก
question
interferon gamma release assay (IGRA)
answer
ถเาเคยรับวัคซีน BCG จะไม่ขึ้นบวก เพราะใช้แอนติเจนต่างกัน
question
Gene X pert TB test
answer
หา DNA เชื้อ บอกยีนดื้อยา rpoB gene , real time PCR
question
Line Probe Assay (LiPA)
answer
บอก pattern การดื้อยาได้ รู้ผลใน 5 hr แพง และต้องรู้ว่ามีเชื้อแน่ ๆ
question
โรคเรื้อน
answer
- obligate
- รังโรคคือ armadillos
- ชาปลายประสาท พิการถาวรได้ ต้องให้ antibiotics
- ไม่สัมพันธ์กับเอดส์
- ติดคนสู่คนทางการหายใจมากกว่าสัมผัส เชื้ออยู่ที่ทางเดินหายใจส่วนบน
- รังโรคคือ armadillos
- ชาปลายประสาท พิการถาวรได้ ต้องให้ antibiotics
- ไม่สัมพันธ์กับเอดส์
- ติดคนสู่คนทางการหายใจมากกว่าสัมผัส เชื้ออยู่ที่ทางเดินหายใจส่วนบน
question
ลักษณะโรคเรื้อน
answer
1. Tuberculoid พบรอยโรคน้อย ไม่ค่อยแพร่
2. Lepromatous แพร่ทางการหายใจเยอะ ติดง่าย เลือดมีเชื้อเยอะ รุนแรง
2. Lepromatous แพร่ทางการหายใจเยอะ ติดง่าย เลือดมีเชื้อเยอะ รุนแรง
question
rickkettsiae
answer
- Aerobic,Obligate
- แบ่งเซลล์ในร่างกายคนแบบ binary fission
- LPS เป็น endotoxin
- zoonosis
- แบ่งเซลล์ในร่างกายคนแบบ binary fission
- LPS เป็น endotoxin
- zoonosis
question
Scrub typhus เกิดจาก
answer
Rickketsia
question
Scrub typhus คือ
answer
ไข้รากสาดใหญ่
- ไข้ เกิดหน้าฝนเยอะ รอยเห็บกัดeschar, ไปป่าละเมาะ
- ไข้ เกิดหน้าฝนเยอะ รอยเห็บกัดeschar, ไปป่าละเมาะ
question
Chlamydia
answer
- obligate
- อยู่ใน cytoplasm
- อยู่ใน cytoplasm
question
Special bact ที่ผนังเซลล์คล้ายแกรมลบ
answer
Chlamydia
- cell wall มี PBP ใช้ Beta lactam ได้
- peptidoglycan ไม่ถูกทำลายด้วย lysozyme
- cell wall มี PBP ใช้ Beta lactam ได้
- peptidoglycan ไม่ถูกทำลายด้วย lysozyme
question
Chlamydia ก่อโรค
answer
- C.trachomatis หนองในเทียม ฟักตัวนานกว่าแท้ ไม่มีขุ่นๆ หาเชื้อยากตัวเล็ก
- Chlamydophila pneumonia ปอดบวมในคน
- Chlamydophila pneumonia ปอดบวมในคน
question
แบคทีเรียผิวหนังอ่อน mollicate
answer
Mycoplasma
question
Mycoplasma อยู่รอดยังไง
answer
1. ไม่มีผนังเซลล์ แต่มี sterol เป็นสปกเยื่อหุ้มเซลล์
2. ไม่ระเบิดเพราะอยู่ในสิ่งแวดล้อม isotonic
2. ไม่ระเบิดเพราะอยู่ในสิ่งแวดล้อม isotonic
question
Mycoplasma ก่อโรค
answer
Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma
question
Mycoplasma ที่เป็น aerobe
answer
Mycoplasma pneumonia (strict aerobe) ก่อโรคหลอดลมอักเสบ tracheobronchitis
question
Ureaplasma urealyticum ก่อโรค
answer
Nongonococcal urethritis หนองในเทียม
question
Gram neg coccobacilli ที่ bipolar staining
answer
Haemophilus ducreyi, Yersinia pestis